空腹吃乳酪易誘胃酸倒流

不少減肥一族於瘦身時，都愛空腹食用乳酪，以達減少熱量攝取及清腸胃的效果。不過近日有醫生指，長期空腹吃乳酪可引發胃酸倒流，以及食道疾病，反而得不償失。

　　港人工作繁忙，食無定時，不少人已出現輕微的胃部問題，例如胃酸及胃氣過多等，當空腹進食如乳酪般酸性食品，食道「把關」能力不穩，便會直接受酸性刺激，隨時「酸上加酸」，令胃酸倒流問題加劇，繼而誘發食道變窄及結疤等更嚴重腸胃問題，「除了乳酪外，受港人歡迎的麻辣及生冷食品，均可對腸胃造成一定程度的損害，經常進食，傷害更大。如有胃部不適，便應戒掉酸、辣食品，以保護腸胃機能。

　單靠吃乳酪瘦身很危險，因為乳酪的營養未能完全提供人體所需，加上進食過量亦容易對腸胃造成過度剌激。根據美國營養師協會的健康飲食指引，成年人每日應至少進食兩份脫脂或低脂奶類食物，每一份相等於一杯牛奶、一塊芝士或一杯乳酪，因此每日最多只可吃兩杯乳酪，且建議於餐與餐之間作為小食，忌空腹食用。

資料來源：星島日報、胃酸倒流引致『火燒心』

食飯時要專心 避免胃部病症

都市人生活急速，很多是一邊工作，一邊吃飯。不過這樣的飲食習慣很容易導致胃病。市民應盡量定時進食，每餐有至少20分鐘時間食飯，「食飯時要專心」，避免思考工作及煩惱事情，以免影響腸胃消化。

不少都市人受胃痛困擾，主要與精神緊張、壓力大、飲食不定時有關。進食太快，食物容易未完全咀嚼，對腸胃消化無益，尤其影響腸道的正常蠕動規律，令人有肚脹、肚部不適等症狀。

進食時要待食物進入十二指腸，身體才會釋出荷爾蒙，向腦部發出飽肚訊息，期間至少要有20分鐘時間。若吃得太急，便有機會因飽肚感不足，反而吃多了，故他建議市民宜細嚼慢咽，食飯時間至少要有20分鐘。期間要專心享受食飯過程，別要「一邊食飯、一邊諗嘢」。若吃飯時間不足，不妨預先制定食量，預防吃得太多。

資料來源：蘋果日報、胃酸倒流引致『火燒心』

胃酸倒流多誤診 少服用PPI失療效

根據香港中文大學最近為胃酸倒流患者進行研究，發現醫生及病患者對此病的嚴重程度及長期治療的需要定義不清，有可能導致誤診或令患者未獲足夠的治療以控制病情，若延誤診治，有機會演變成食道癌。病患者應向醫生多説明自己的病徵，而且依指示服藥。

由於胃酸倒流的症狀與某些病症的症狀相似，病徵不一定與食道有關，因此醫生與患者經常被誤導，未能對症下藥，而且不同醫生對病情「輕微」或「嚴重」有不同定義，使部分患者未能獲得適當的方法控制病情，而醫學界一般根據患者有否食道炎（即連接喉嚨及胃部的管道內壁發炎），來診斷病情是否嚴重，被斷症為「輕微」（即沒有食道炎）者通常不獲處方質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitor，簡稱PPI），假如病情不被有效抑制，食道的黏膜長時間與胃酸接觸會引致發炎、潰瘍、出血、由疤痕造成的食道阻塞，及一種巴洛氏食道癌的癌病變，患食道癌的機會更比普通人高出44倍。

在另一項為期半年的研究中發現，被診斷為輕微胃酸倒流的患者如只是「按需要」或時而服用、時而停用PPI，比長期接受PPI治療的患者治療失效率高出75%，因而認為應該使用新的方法來診斷及治療胃酸倒流，即只根據胃酸倒流對患者生活質素的影響來界定嚴重程度，讓更多患者可接受PPI標準療法控制病情。所謂PPI，一直被醫學界認為對胃酸倒流最有效的治療，此藥物能停止部分胃酸泵的運作，控制胃酸的生產量，從而減低胃酸反流入食道，紓緩胸口痛及治療胃酸倒流所造成的食道侵蝕，如非醫生指示，患者應持續服用以有效控制病情。

資料來源：快周刊、胃酸倒流引致『火燒心』

胃部不適 遠離高危食品

香港是繁忙都市，很多人都飲食不定時，加上不良飲食習慣，有胃病者比比皆是，其中胃酸倒流一症，患者更多達六十萬！嚴重胃酸倒流當然要服藥治療及改善飲食習慣，及避免進食某類食物，減低病發機會或紓緩病況。

1．朱古力

朱古力含咖啡因及刺激物質如theobromine（咖啡鹼），可以引起胃酸倒流。而且朱古力含高脂肪及可可，脂肪難消化，會增加胃內部壓力，當下食道括約肌長期受壓下變得鬆弛，就有機會引致胃酸倒流。

2.梳打水

梳打水及其他碳酸水（汽水）都是引發胃酸倒流的元兇，因為當中由二氧化碳形成的氣泡在胃內會形成壓力，壓迫下食道括約肌，久而久之會令括約肌鬆弛。而含咖啡因的汽水，則會令情況更加劇烈。

3.煎炸食物

煎炸食物最容易引發胃酸倒流，並且最容易出現火燒心的感覺。煎炸食物含高脂肪，大量脂肪會刺激胃部釋出更多胃酸，幫助消化；同時因為高脂食物難消化，這時胃部壓力必然增加，壓迫括約肌令其鬆弛。當餐後打嗝情況增多，即下食道明顯鬆弛。

4.酒

無論是啤酒、紅酒、白酒，統統都會引發胃酸倒流，因為酒精本身就是令下食道括約肌鬆弛的其中一名殺手。另外，酒精類飲品多屬酸性，酸性飲品進入胃部後同樣會刺激胃部分泌更多胃酸，增加胃酸倒流機會。

5.奶類製品

不少每晚睡前飲牛奶人士，特別是全脂奶，都有或多或少的胃酸倒流問題。因為牛奶含大量脂肪，加上睡前飲用，令胃部要釋出更多胃酸，睡覺時平躺，大大增加胃酸倒流機會。高脂奶類製品包括全脂奶、全脂芝士及全脂乳酪，應以低脂或脫脂奶類製品代替。

6.咖啡因

咖啡因同樣會令下食道括約肌鬆弛，少飲為妙。不過對於一天只飲用一杯咖啡人士，應該沒有大影響，但如果你是無啡不歡，每天一杯接一杯的飲用，就必須戒掉此壞習慣。

7.高脂肉類

高脂肉類如肥牛扒、排骨、扣肉、連皮雞髀雞翼等，除了因為是肉類本身較難消化，留在胃部時間較長外，亦因為當中的脂肪，胃部需要分泌更多胃酸。肉類脂肪屬飽和脂肪，除了影響胃酸外，對心臟健康無益，過多的脂肪亦會增加患癌風險，故肉類最好切走肥膏或去皮，減低飽和脂肪攝取量。

資料來源：東周網、胃酸倒流引致『火燒心』

筷子可能傳播幽門螺桿菌致胃癌

中國、日本的是胃癌的高發國家，而且每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺旋桿菌感染有關。幽門螺旋桿菌能破壞胃黏膜，釋放毒素，導致胃炎、潰瘍並致癌。但現在沒有嚴格的大規模的流行病學調查表明，幽門螺桿菌就是通過飲食傳播。

雖然沒有相關的調查能明確說明幽門螺桿菌的傳染途徑，但幽門螺桿菌通過筷子傳染有一定的可能性。中國、日本的飲食比較常見共餐制，習慣使用筷子，而西方人則實行分餐制，習慣使用刀叉，因此有專家推測西方人很少患胃癌的原因和這個飲食習慣有關。

而且現在醫學普遍的認識是，幽門螺桿菌喜在偏酸的環境中生存，它不會通過血液傳染、空氣傳染，但很有可能是通過飲食傳染，如唾液、筷子、碗。現在的家庭都是所有成員的筷子統一洗統一放，如果不徹底洗乾淨，沒有完全殺菌，那麼很有可能所有的筷子都會被感染細菌。

建議：

1.家庭養成使用公筷的良好衛生習慣

2.定期對筷子消毒

3.木筷建議3個月更換一次

資料來源：大衆養生網、胃酸倒流引致『火燒心』

番茄是胃部的佳品

番茄是很多人愛吃的可口蔬菜，很多人都喜歡吃這蔬菜。它不但味道鮮美，還具有一定的“藥效”，特別是對胃部很有益處。在日常生活中，不妨多吃一點含番茄的食品。

番茄的酸味由檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸等有機酸組成，具有消除胃部不適、緩解胃痛和胃炎的功效。另外，番茄中含有的番茄紅素成分，是胡蘿卜素的一種，具有很強的抗氧化作用，能有效去除引發包括症等各種疾病的自由基。

每天堅持飲用200毫升番茄汁，對胃黏膜能起到很好的保護作用。如果空腹時感到胃痛，或吃完油膩食物後感覺燒心，可以喝上一杯鮮榨的番茄汁來緩解這些癥狀。當然，也可以直接飲用市場上銷售的番茄汁，既方便又有營養。

資料來源：醫源世界、胃酸倒流引致『火燒心』

常吃宵夜小心胃酸倒流

不少現代人都有吃宵夜的習慣，睡前熱熱乎乎的粥粉面更是宵夜的好選擇，滿足口腹之欲後，又有飽肚感。然而，經常於睡前進食，不但會影響消化，更會導致胃酸倒流，對身體健康造成莫大的傷害。胃酸倒流的症狀不容輕視。如果每星期出現一次胃痛、胃灼熱或胃酸倒流等症狀的人，患食道癌的機率比一般人高出將近8倍。因此，愛吃宵夜的人要小心胃酸倒流的問題。

睡前不宜吃的東西

1、辛辣刺激食物

很多人睡前都會吃燒烤、啤酒等食物，事實上這都是不利於身體健康的。

2、牛奶

喝牛奶對身體確實有好處，這是毋庸置疑的，但是像牛奶、巧克力、油炸食物、酒、肥肉、咖啡因等食物容易引起胃酸倒流，特別是在晚上睡覺前食用。

3、堅果

堅果中含有豐富的不飽和脂肪酸，有益健康。但是，無論飽和脂肪酸還是不飽和脂肪酸都容易導致胃酸反流。睡前應儘量少吃或不吃腰果、核桃和花生等堅果。

資料來源：尋醫問藥網、胃酸倒流引致『火燒心』

胸口痛可能是胃酸倒流引致？

胸口痛大多都會直接聯想到心臟問題，不過胸口痛有可能是胃酸倒流的問題。 香港大學醫學院的研究發現，有近七成胸口痛患者屬於非心臟病胸口痛，當中一半為胃酸倒流所致。估計全港約有50萬人患上該病。負責研究的學者指出，藥物“質子泵抑製劑”能輕易檢測胃酸倒流胸口痛，有助病者及早求醫。

港大醫學院內科學系於2002年訪問2209名市民，發現約兩成人有胸口痛症狀，當中近七成屬於非心臟病胸口痛，五成個案主要由胃食道反流性疾病引起，病徵包括胸口灼痛、胃酸倒流及消化不良等，吸煙及嗜酒者尤為明顯。

不少市民以為患有心臟病，忽略對胃酸倒流的護理。但心臟病的痛多在運動及受刺激下發生，非心臟病的會在午夜及躺臥時病發。

胃酸倒流不但影響病人心情、導致焦慮及憂鬱，胃酸長期侵蝕食道，使其發炎、潰瘍及食道收窄，嚴重者更會引發名為“巴羅氏食道”的癌前病變。用作減低胃酸分泌的藥物“質子泵抑制劑”可測出病人是否患上該病，成功率高達八成。如果病人服食該藥，沒有心口痛症狀，便是胃酸倒流。

資料來源：醫源世界、胃酸倒流引致『火燒心』

爲何胃酸倒流患者要牙齒健康？

胃酸倒流除了要服用藥物來控制外，也要注意對牙齒的傷害。因胃酸倒流導致胃酸向上流入食道甚至口腔。可以引起食道的激惹和炎症反應，並會影響口腔健康。

胃酸倒流進一步進展即為胃食道逆流疾病(簡稱GERD)。這類患者的食道肌肉不能阻止胃酸的向上流動，從而引致食道內壁黏膜的腐蝕，並出現胃灼熱的燒灼不適感。患者可能有胃灼熱、口腔燒灼感、咽痛或嘔吐等症狀。

長期患胃食道逆流疾病亦會增加牙齒腐蝕、牙釉質受胃酸損傷的機會。牙齒敏感、蛀牙、變色和剝落的機率也相應提高。

因胃酸倒流會影響口腔健康，患者必須尋求牙醫的診斷及治療。此外，防止這類疾病損傷牙齒的最佳方法就是維持良好的口腔衛生。在每天兩次刷牙是基礎上，患者可遵循以下步驟去保護口腔健康：

                                                                              
•定期接受牙醫檢查，評估牙釉質情況。
•發生胃酸倒流後用水漱口。
•食用酸性食物或飲料後60分鐘內不要刷牙。
•接受氟化物治療以增加牙齒強度。
•夜間戴用護齒器以預防胃酸對牙齒的腐蝕。 

資料來源：AM730、胃酸倒流引致『火燒心』

不良飲食習慣 加速胃酸倒流

不少家庭爲了等待在歸家途中的家人，都會安排在晚上八點後才吃晚餐。不過，根據美國醫生的臨床發現，晚上八點後才進食，會提高患上胃酸倒流的機會，嚴重者可能導致食道癌。

 近年胃酸倒流成爲了新的都市病，單在美國已有四成美國人患有此病。胃酸倒流是指胃內食物經食道倒流至咽喉，令口腔感覺到酸性物質。常見徵狀包括胸口灼熱、食道疼痛及呼吸困難等。

胃酸倒流的成因，與不良飲食習慣有關。不良飲食習慣如：

1．晚上八時後或睡前三小時進食

2．不吃早餐

3．中午吃輕食,例如三文治

4．晚餐吃得特別多

4．日常欠缺運動

小建議：患者要定時吃早午晚三餐，即使深夜進食，亦應避免吃薄荷糖、朱古力、碳酸飲料等。

資料來源: 東方日報、胃酸倒流引致『火燒心』

胃酸倒流與情緒病有關

你認爲胃酸倒流只是與胃部有關嗎？根據資料顯示，胃酸倒流與情緒病是有密切關係。要解決胃酸倒流，病人就要正視情緒病與胃酸倒流的關係和影響。

中文大學醫學院一項問卷調查發現，胃酸倒流患者同時患上抑鬱症的風險是非患者的2.27倍，中大消化疾病研究所成立首間「功能性腸胃病」綜合治療診所，由精神科及腸胃科醫生共同診症。

中文大學消化疾病研究所及香港健康情緒中心委託中大亞太研究所，以電話隨機訪問了2011人，發現近14%受訪者患胃酸倒流，在亞洲地區病發率屬偏高。調查發現，患有胃酸倒流的受訪者中，則分別有9%及25%患有焦慮症及抑鬱症，而非胃酸倒流患者患焦慮症及抑鬱症的比率則為3%及11%；相比之下，胃酸倒流患者患有此兩項情緒病的風險高過非患者2倍及1.27倍。

大多數市民未知胃酸倒流與焦慮症及抑鬱症之間的關係，而未能及早尋求合適的診治。

胃酸倒流與情緒病兩者形成惡性循環，互相加劇病情。即使有情緒病症狀的病人被轉介到精神科專科，但病人往往要輪候長時間，所以胃酸倒流和情緒病情並未有改善。要改善胃酸倒流情況，可以從舒緩情緒著手，多放鬆心情，從而減低胃酸倒流的問題。

資料來源：明報通識網、胃酸倒流引致『火燒心』

茶是護胃好幫手

茶是不少人的日常飲料，不論老少都會喝茶。雖然常聼說茶會傷害胃部，但只要喝適當的分量，茶不僅能護胃，還可以減少腸胃炎、胃痛及其他胃病的機會。

護胃防癌的茶：

l   綠茶（龍井、碧螺春）：
由於沒有經過發酵，茶多酚含量最高，有較強的抗氧化作用，可防癌、抗癌和降血脂。 綠茶性涼，有清熱、消脂減肥功效，預防皮膚老化及強化血管效能。

l   紅茶（功夫茶）： 全發酵，保留的天然成分較少，茶多酚含量也較少。 紅茶性溫，有暖胃作用，適用於脾胃虛寒的人，而且含有豐富咖啡因成分，能刺激血液循環、防止血管硬化及降血脂。 不過紅茶内的丹寧酸含量較高，腸胃不好的人士不宜經常飲用。

l   黑茶（普洱、菊普）：
黑茶有消滞，且能降低血脂，抑制細菌生長，暖胃，生津止渴等功效。

l   青茶（水仙、鐵觀音）：
又稱烏龍茶，屬半發酵，茶多酚含量介乎紅茶和綠茶之間。 青茶芳香提神醒腦，有較強祛脂減肥作用，可清熱降火，防止血管硬化，促進消化，抗衰老、明目等功效。

喝茶注意事項

l   晚上最好喝紅茶，紅茶刺激性弱，較平緩溫和

l   喝紅茶時加點奶，有保護胃部的作用

l   晚上喝茶時要少放茶葉及不要將茶泡得過濃，否則容易導致失眠。

l   喝茶的時間最好在飯後，因爲空腹飲茶會傷身體，尤其對於不常飲茶的人來說，會抑制胃液分泌，降低消化功能

l   脾胃虛寒者，或腸胃功能較弱或有潰瘍者，不宜喝濃茶，以免刺激過強，造成胃部不適。 這類患者可在飯後飲用淡茶，而且不宜過多

資料來源：新假期、胃酸倒流引致『火燒心』

誤信食療偏方 加劇胃酸倒流

普羅大眾認識的胃酸倒流，多是指胃酸從食道湧上喉嚨而造成的不適感，或是感覺胸口灼熱猶如「火燒心」；其實，聲沙、吞嚥困難及胃部脹痛等情況亦有可能是由胃酸倒流造成，若延誤治療，就有機會導致食道潰瘍、食道收窄，甚至引發癌前病變的「巴洛氏食道症」。其實在正常情況下，我們每天都會出現約二十次反酸情況，而胃酸倒流的病徵與一般消化道不適亦甚為相似，故此不少人都以為是一般消化道不適而延誤治療，令病情惡化。因此，如遇有消化道不適，便應該及早求醫，對症下藥。

有些市民更誤信食療偏方，或藉飲用蘋果醋及檸檬水等酸度高的飲料來改善體質，卻因而導致胃部不適，反令胃酸倒流情況惡化。舒緩胃酸倒流應服用適當的藥物，才能有效改善病症。如果胡亂服用沒有醫學根據的藥品或食療偏方，很容易令身體不適，嚴重者可能會有性命危險。

雖然醫學界至今仍無法確定括約肌鬆弛的原因，但肥胖、胃酸分泌過多、食道蠕動無力或有食管裂孔疝，都有可能誘發胃酸倒流。因此，要預防胃酸倒流，應從改善飲食習慣著手，切忌不定時進食、經常宵夜、過度飽滯及經常進食高脂食物。

「質子泵抑制劑」是現時醫學界最常用於應付胃酸倒流的藥物，其功效除可減少胃酸分泌外，更能降低胃酸酸度，即使反酸持續湧上食道及喉嚨，亦可將不適程度降低。部分患者服藥後能有效控制病情，只有少數人需要長期服藥，可見其療效亦十分顯著，甚至比手術更安全可靠。

王振宇

腸胃及肝臟科專科醫生

資料來源：Health Education for Lay Public、胃酸倒流引致『火燒心』

換個姿勢 紓緩胃痛

健身專家認為，有胃痛困擾的人應注重保健飲食，亦應養成運動習慣。一個星期應運動2至3天，因為運動可以促進血液巡環，提高新陳代謝，幫助胃腸蠕動、增強力量，消除壓力，而且一些運動姿勢還可以預防胃部不適，強化消化器官。

1. 跪姿前傾

雙膝跪地，從膝蓋到腳趾都要接觸到地面。上半身保持直立，雙手自然下垂。緩慢坐下，直到體重完全壓在腳踝上，雙手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持該姿勢約30秒，放鬆後再將上半身向前傾。重複做3至5次。這有助消除脹氣、胃腸綜合症(如胃腸痙攣)，還可強化大腿肌肉。

2. 伏地挺身

俯臥(趴在床或地板上)，再放鬆全身。前額觸碰地面，雙腿伸直，雙手彎曲與肩平放，手肘靠近身體，掌心向下。再用雙手支撐，抬起頭、胸部，雙腿仍接觸地面，直到感覺胸腹完全展開。保持該姿勢約10秒鐘。重複做3至5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛鍊背肌，對矯正脊椎亦有一定的幫助。

3. 站立彎膝

雙腳分開至與肩同寬站立，雙手輕放膝上，身體微向前彎。深吸一口氣，吐氣時緩慢收縮腹部肌肉，讓腹部肌肉呈凹陷狀，但不要勉強用力，否則會感到不舒服。保持該姿勢5至20秒，不要憋氣，然後順勢將肺部氣體排出，放鬆肌肉。重複做4至7次，可緩解消化不良及便秘。

資料來源: 華夏經緯網、胃酸倒流引致『火燒心』

學識正確解酒法 保胃部健康(二)

了解解酒的正確方法，即便要應酬喝酒，也可減低對胃部的傷害。

4. 多吃綠葉蔬菜

綠葉蔬菜含有豐富的維他命c、維他命b、果糖及葡萄糖，可以作為酒精分解時的潤滑劑，所以在喝酒時吃綠葉蔬菜會較好。

5. 不同時喝碳酸飲料

有些人愛在喝酒時同時喝碳酸飲料，如汽水，讓自己清爽一點。但碳酸飲料在胃部產生的二氧化碳，會讓氣體進入小腸，而小腸吸收酒精的速度比胃部快，加上酒精和碳酸的作用下，會很容易進入腦中，造成傷害。

資料來源: iHealth愛健康、胃酸倒流引致『火燒心』

治療胃酸倒流的「黃金標準」 - 質子泵抑制劑

香港人生活節奏急促，工作或用餐也講求速度。工作上，會被客戶催促，壓力大，使胃部神經紊亂；用餐時，上班一族習慣狼吞虎嚥，令胃酸分泌同時增加。此外，大部份港人也遲收工，晚餐時間順延，食物未來得及消化便上牀睡覺。種種因素加起來，導致胃酸倒流「纏身」。

 肥胖、吸煙、常喝酒等亦會引致胃酸倒流。除了胃酸增加，這些因素會令下食道括約肌變得鬆弛，使胃酸隨時逆流上食道。胃酸倒流的病徵包括胃痛、胸口灼熱（俗稱「火燒心」）、心口疼痛、消化不良，患者亦可能有喉嚨發炎等症狀。

香港人常將胃酸倒流視作一般胃痛，自行購買坊間的胃藥，如抗酸劑，雖然對於早期胃酸倒流患者有短暫幫助，然而，這些藥物無法「治本」。持續的胃酸倒流可引發胃潰瘍、食道炎及出血，甚至增加食道癌的機會。

那應如何正確治療胃酸倒流呢？患者必須明白，治療目標不但是減少胃酸分泌外，亦需改善胃酸過多而引起的炎症。

現時，質子泵抑制劑已是治療胃酸倒流的「黃金標準」，可長效地抑制胃酸分泌及治療食道發炎。值得注意是，不少「性急」的港人服用質子泵抑制劑一段時間、表徵消失後，會即時停藥，可是胃內的發炎情況並非一朝一夕就能改善，因此一般療程約數星期至數個月，視乎患者的情況而定。

服藥外，患者亦需注意生活及飲食習慣，必須常放鬆心情、不要在飽肚時睡覺、少吃肥膩食物、戒煙、酒及多做運動。

外科專科醫生

司徒志良醫生

資料來源: 頭條日報、胃酸倒流引致『火燒心』