爲何胃酸倒流患者要牙齒健康？

胃酸倒流除了要服用藥物來控制外，也要注意對牙齒的傷害。因胃酸倒流導致胃酸向上流入食道甚至口腔。可以引起食道的激惹和炎症反應，並會影響口腔健康。

胃酸倒流進一步進展即為胃食道逆流疾病(簡稱GERD)。這類患者的食道肌肉不能阻止胃酸的向上流動，從而引致食道內壁黏膜的腐蝕，並出現胃灼熱的燒灼不適感。患者可能有胃灼熱、口腔燒灼感、咽痛或嘔吐等症狀。

長期患胃食道逆流疾病亦會增加牙齒腐蝕、牙釉質受胃酸損傷的機會。牙齒敏感、蛀牙、變色和剝落的機率也相應提高。

因胃酸倒流會影響口腔健康，患者必須尋求牙醫的診斷及治療。此外，防止這類疾病損傷牙齒的最佳方法就是維持良好的口腔衛生。在每天兩次刷牙是基礎上，患者可遵循以下步驟去保護口腔健康：

                                                                              
•定期接受牙醫檢查，評估牙釉質情況。
•發生胃酸倒流後用水漱口。
•食用酸性食物或飲料後60分鐘內不要刷牙。
•接受氟化物治療以增加牙齒強度。
•夜間戴用護齒器以預防胃酸對牙齒的腐蝕。 

資料來源：AM730、胃酸倒流引致『火燒心』

不良飲食習慣 加速胃酸倒流

不少家庭爲了等待在歸家途中的家人，都會安排在晚上八點後才吃晚餐。不過，根據美國醫生的臨床發現，晚上八點後才進食，會提高患上胃酸倒流的機會，嚴重者可能導致食道癌。

 近年胃酸倒流成爲了新的都市病，單在美國已有四成美國人患有此病。胃酸倒流是指胃內食物經食道倒流至咽喉，令口腔感覺到酸性物質。常見徵狀包括胸口灼熱、食道疼痛及呼吸困難等。

胃酸倒流的成因，與不良飲食習慣有關。不良飲食習慣如：

1．晚上八時後或睡前三小時進食

2．不吃早餐

3．中午吃輕食,例如三文治

4．晚餐吃得特別多

4．日常欠缺運動

小建議：患者要定時吃早午晚三餐，即使深夜進食，亦應避免吃薄荷糖、朱古力、碳酸飲料等。

資料來源: 東方日報、胃酸倒流引致『火燒心』

胃酸倒流與情緒病有關

你認爲胃酸倒流只是與胃部有關嗎？根據資料顯示，胃酸倒流與情緒病是有密切關係。要解決胃酸倒流，病人就要正視情緒病與胃酸倒流的關係和影響。

中文大學醫學院一項問卷調查發現，胃酸倒流患者同時患上抑鬱症的風險是非患者的2.27倍，中大消化疾病研究所成立首間「功能性腸胃病」綜合治療診所，由精神科及腸胃科醫生共同診症。

中文大學消化疾病研究所及香港健康情緒中心委託中大亞太研究所，以電話隨機訪問了2011人，發現近14%受訪者患胃酸倒流，在亞洲地區病發率屬偏高。調查發現，患有胃酸倒流的受訪者中，則分別有9%及25%患有焦慮症及抑鬱症，而非胃酸倒流患者患焦慮症及抑鬱症的比率則為3%及11%；相比之下，胃酸倒流患者患有此兩項情緒病的風險高過非患者2倍及1.27倍。

大多數市民未知胃酸倒流與焦慮症及抑鬱症之間的關係，而未能及早尋求合適的診治。

胃酸倒流與情緒病兩者形成惡性循環，互相加劇病情。即使有情緒病症狀的病人被轉介到精神科專科，但病人往往要輪候長時間，所以胃酸倒流和情緒病情並未有改善。要改善胃酸倒流情況，可以從舒緩情緒著手，多放鬆心情，從而減低胃酸倒流的問題。

資料來源：明報通識網、胃酸倒流引致『火燒心』

茶是護胃好幫手

茶是不少人的日常飲料，不論老少都會喝茶。雖然常聼說茶會傷害胃部，但只要喝適當的分量，茶不僅能護胃，還可以減少腸胃炎、胃痛及其他胃病的機會。

護胃防癌的茶：

l   綠茶（龍井、碧螺春）：
由於沒有經過發酵，茶多酚含量最高，有較強的抗氧化作用，可防癌、抗癌和降血脂。 綠茶性涼，有清熱、消脂減肥功效，預防皮膚老化及強化血管效能。

l   紅茶（功夫茶）： 全發酵，保留的天然成分較少，茶多酚含量也較少。 紅茶性溫，有暖胃作用，適用於脾胃虛寒的人，而且含有豐富咖啡因成分，能刺激血液循環、防止血管硬化及降血脂。 不過紅茶内的丹寧酸含量較高，腸胃不好的人士不宜經常飲用。

l   黑茶（普洱、菊普）：
黑茶有消滞，且能降低血脂，抑制細菌生長，暖胃，生津止渴等功效。

l   青茶（水仙、鐵觀音）：
又稱烏龍茶，屬半發酵，茶多酚含量介乎紅茶和綠茶之間。 青茶芳香提神醒腦，有較強祛脂減肥作用，可清熱降火，防止血管硬化，促進消化，抗衰老、明目等功效。

喝茶注意事項

l   晚上最好喝紅茶，紅茶刺激性弱，較平緩溫和

l   喝紅茶時加點奶，有保護胃部的作用

l   晚上喝茶時要少放茶葉及不要將茶泡得過濃，否則容易導致失眠。

l   喝茶的時間最好在飯後，因爲空腹飲茶會傷身體，尤其對於不常飲茶的人來說，會抑制胃液分泌，降低消化功能

l   脾胃虛寒者，或腸胃功能較弱或有潰瘍者，不宜喝濃茶，以免刺激過強，造成胃部不適。 這類患者可在飯後飲用淡茶，而且不宜過多

資料來源：新假期、胃酸倒流引致『火燒心』

誤信食療偏方 加劇胃酸倒流

普羅大眾認識的胃酸倒流，多是指胃酸從食道湧上喉嚨而造成的不適感，或是感覺胸口灼熱猶如「火燒心」；其實，聲沙、吞嚥困難及胃部脹痛等情況亦有可能是由胃酸倒流造成，若延誤治療，就有機會導致食道潰瘍、食道收窄，甚至引發癌前病變的「巴洛氏食道症」。其實在正常情況下，我們每天都會出現約二十次反酸情況，而胃酸倒流的病徵與一般消化道不適亦甚為相似，故此不少人都以為是一般消化道不適而延誤治療，令病情惡化。因此，如遇有消化道不適，便應該及早求醫，對症下藥。

有些市民更誤信食療偏方，或藉飲用蘋果醋及檸檬水等酸度高的飲料來改善體質，卻因而導致胃部不適，反令胃酸倒流情況惡化。舒緩胃酸倒流應服用適當的藥物，才能有效改善病症。如果胡亂服用沒有醫學根據的藥品或食療偏方，很容易令身體不適，嚴重者可能會有性命危險。

雖然醫學界至今仍無法確定括約肌鬆弛的原因，但肥胖、胃酸分泌過多、食道蠕動無力或有食管裂孔疝，都有可能誘發胃酸倒流。因此，要預防胃酸倒流，應從改善飲食習慣著手，切忌不定時進食、經常宵夜、過度飽滯及經常進食高脂食物。

「質子泵抑制劑」是現時醫學界最常用於應付胃酸倒流的藥物，其功效除可減少胃酸分泌外，更能降低胃酸酸度，即使反酸持續湧上食道及喉嚨，亦可將不適程度降低。部分患者服藥後能有效控制病情，只有少數人需要長期服藥，可見其療效亦十分顯著，甚至比手術更安全可靠。

王振宇

腸胃及肝臟科專科醫生

資料來源：Health Education for Lay Public、胃酸倒流引致『火燒心』