2015年3月17日 星期二

對抗消化性潰瘍疾病


消化性潰瘍疾病 (PUD) 是指胃、十二指腸壁的損傷,並從表層的保護粘液延伸至更深層的腸壁。雖然不如胃酸倒流般普遍,但在香港,消化性潰瘍的發病率也達到大約 15-20%。胃脘痛是PUD的一種常見癥狀。偶爾,PUD會伴隨胃腸道出血,在最嚴重的情況下更會出現胃穿孔。

對付幽門螺桿菌  重拾健康胃部


大多數的消化性潰瘍由幽門螺桿菌感染引起。一般來說,人體腸道受薄薄一層粘液保護,它可以防止酸性液體侵蝕腸道壁以及果胶酶被消化。當患者受幽門螺桿菌所感染,粘液保護將被破壞, 最終導致腸道壁損傷。另一種消化性潰瘍的主因是服用非類固醇抗炎藥 (NSAIDs),從而減弱腸道的保護機制以引致腸道壁的損傷。治療消化性潰瘍的焦點在於根除幽門螺桿菌和令胃部恢復到正常的pH值環境。

資料來源:胃酸倒流引致『火燒心』

胃酸倒流引致『火燒心』

 本港 29.8%人口患有不同程度胃酸倒流

  • 胃食道反流病(GERD),亦稱胃酸倒流,是最常見的腸胃病。

  • 胃酸倒流是指胃酸從胃部返流入食道,引起各種痛症及併發症的情況。一般胃酸倒流的典型症狀為胃灼熱,俗稱『火燒心』。不過,在某些情況下,胃酸倒流也會引起咳嗽、哮喘、喉炎和牙侵蝕症及引致食道受損。嚴重會引致食道發炎、潰瘍、巴洛氏食道症(癌前病變)或食道癌。 
  • 胃酸倒流成因眾多,包括:下食道括約肌鬆弛、肥胖、懷孕、不正常的食道蠕動、食道裂疝及胃酸過多等。
  • 生活方式的改變也能紓緩胃酸倒流的症狀。應少食多餐、避免吃肥油炸及辛辣食物、以免胃部負擔太重。另外睡前4小時不要進食,戒吃宵夜的習慣及保持心情開朗等,因有醫學究指出胃酸倒流與生活壓力有直接關係。
  • 戒煙、避免高脂肪饍食、避免不定時進食及暴飲暴食都可紓援病情。如只出現偶爾的狀況可服用抗酸劑緩解症狀。可是,如果症狀持續一段時間,便應該尋求醫生的協助。

一般藥物可用於治療胃酸:


抗酸劑
可快速緩解症狀,如胃灼熱或翻胃,但效果不會持續太久。
質子泵抑制劑 PPI
控制胃酸相關疾病的藥物種類。在大多數情況下它有很好的耐藥性。新一代質子泵抑制劑有更高的Pka值和較少的藥物相互作用。藥效更強效、長久,且不會受食物及服食時間影響,即使要服用薄血丸的患者,亦宜服用。
H2 受體抗劑
用作短期治療,通常作為胃酸相關疾病的始初治療。它也有效於預防某些輕度到中度的併發症。


資料來源﹕ 南洋網Eisai

胃酸倒流引致『火燒心』

本港 29.8%人口患有不同程度胃酸倒流

  • 胃食道反流病(GERD),亦稱胃酸倒流,是最常見的腸胃病。年度研究表示超過60%的成年人經歷過不同等級的胃酸倒流,其中20% - 30%的患者更每週發病。另外,根據一項2003年涉及 2,209位受訪者的調查,佔計本港胃酸倒流的患病率為 29.8%。最新的研究更表示,胃酸倒流愈趨普及,患者的平均年齡亦有下降趨勢。
  • 胃酸倒流是指胃酸從胃部返流入食道,引起各種痛症及併發症的情況。一般胃酸倒流的典型症狀為胃灼熱,俗稱『火燒心』。不過,在某些情況下,胃酸倒流也會引起咳嗽、哮喘、喉炎和牙侵蝕症及引致食道受損。嚴重會引致食道發炎、潰瘍、巴洛氏食道症(癌前病變)或食道癌。 
  • 胃酸倒流成因眾多,包括:下食道括約肌鬆弛、肥胖、懷孕、不正常的食道蠕動、食道裂疝及胃酸過多等。
  • 生活方式的改變也能紓緩胃酸倒流的症狀。應少食多餐、避免吃肥油炸及辛辣食物、以免胃部負擔太重。另外睡前4小時不要進食,戒吃宵夜的習慣及保持心情開朗等,因有醫學究指出胃酸倒流與生活壓力有直接關係。
  • 戒煙、避免高脂肪饍食、避免不定時進食及暴飲暴食都可紓援病情。如只出現偶爾的狀況可服用抗酸劑緩解症狀。可是,如果症狀持續一段時間,便應該尋求醫生的協助。

一般藥物可用於治療胃酸:
抗酸劑
可快速緩解症狀,如胃灼熱或翻胃,但效果不會持續太久。
質子泵抑制劑 PPI
控制胃酸相關疾病的藥物種類。在大多數情況下它有很好的耐藥性。新一代質子泵抑制劑有更高的Pka值和較少的藥物相互作用。藥效更強效、長久,且不會受食物及服食時間影響,即使要服用薄血丸的患者,亦宜服用。
H2 受體抗劑
用作短期治療,通常作為胃酸相關疾病的始初治療。它也有效於預防某些輕度到中度的併發症。

資料來源﹕ 南洋網

2015年3月16日 星期一

遠離胃病「損友」


患有胃病的患者不宜吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,需要戒煙禁酒,才能避免病情惡化。另外,應注意服藥方法及時間,於飯後服用藥物較好。胃病的患者亦應遵守以下的守則﹕

1. 忌暴飲暴食
2. 忌進食粗硬、大塊及粗纖維食物;
3. 忌吃炸煎烤腌漬食物;
4. 忌食過分甜鹹寒辣等刺激性食品;
5. 忌濃茶、濃咖啡和過量煙酒;
6. 忌吃會引起胃部不適的食物,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。


十大健康食療

1. 牛奶

味甘、性平,歸肺、胃經。

作用:補肺胃,生津液,潤大腸。宜於陰虛胃痛,津虧便秘;近代用於治療消化性潰瘍病、習慣性便秘。腹瀉、脾虛證、濕證者忌食。

2. 粥類

粥類容易消化,尤其八寶粥,裡面含有花生、杏仁、白糖等,熱量更高更豐富,對胃有好處。而新鮮的花生富含蛋白質、脂肪,能有效保護胃部。養胃的早餐食物,有三大原則:易消化、防刺激和多營養,如:雞蛋羹、雞蛋湯、煮雞蛋、大豆、豆製品、蔬菜和水果等。


3. 主食
最養胃的是麵條。米中含酸多,所以應少吃米飯。如果熬粥,少放點蘇打會對胃有好處。


4. 蘋果

味甘、性涼。

作用:健脾補氣益胃,生津潤燥。宜於脾虛人士,胃陰虧虛,陰虛胃痛。

5. 椰菜

有健脾養胃、緩急止痛、解毒消腫、清熱利水的作用,可用於紓舒內熱引起的胸悶、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聰、睡眠不佳、關節不利和腹腔隱痛等症。其含有的維他命C等成分,具有止痛及促進潰瘍癒合的作用。椰菜與薏米、陳皮、蜂蜜可同時用於治療胃脘脹痛、上腹脹滿及胃、十二指腸潰瘍,與赤小豆、冬瓜、冰糖煨熟可消腫利水。大便溏瀉及脾胃虛弱者不宜多吃。椰菜富含防衰老的抗氧化成分,具有提高免疫力、增進身體健康的功效。鉀亦對防治高血壓很有益處。維他命K有助於防止血液凝固,增強骨質。維他命U亦具有保護黏膜細胞的作用,據說對胃火及胃潰瘍的預防與治療有較好的效果。

6. 菠菜

味甘性涼,能潤燥養肝,益腸胃,通便秘。《食療本草》載:“利五臟,通腸胃,解酒毒。”菠菜可促進胃和胰腺分泌,增食慾,助消化;豐富的纖維素還能幫助腸道蠕動,有利排便。不過,菠菜草酸含量高,妨礙鈣質吸收,應避免與豆腐、紫菜等高鈣食物同吃,或在烹煮前輕汆,除去草酸。



7. 紅薯

性平,味甘,補脾益氣。《綱目拾遺》記:“補中,暖胃,肥五臟。”天寒食用,正氣養胃,化食去積,兼可清腸減肥。很多人認為吃完紅薯放屁多,其實是胃腸蠕動所致。


8. 南瓜

《本草綱目》載:“南瓜性溫,味甘,入脾、胃經”,能補中益氣、消炎殺菌、止痛。其所含的豐富果膠,可“吸附”細菌和有毒物質,包括重金屬、鉛等,有排毒作用。同時,果膠可保護胃部免受刺激,減少潰瘍。可用南瓜煮粥或湯,滋養腸胃。


9. 胡蘿蔔

性味甘平,中國醫學認為它“下氣補中,利脾膈,潤腸胃,安五臟,有健食之效”。豐富的胡蘿蔔素可轉化成維他命A能明目養神,增強抵抗力,防治呼吸道疾病。胡蘿蔔素屬脂溶性,和肉一起燉最合適,味道也更好。


10. 中藥

中藥健脾養胃可服用人蔘健脾、參苓白朮、四君子、香砂養胃。


資料來源﹕ 新三才胃酸倒流引致『火燒心』

常見的四種胃病

常見的胃病有四種,分別是﹕神經性消化不良、胃炎、胃潰瘍及胃癌。

1. 神經性消化不良

神經衰弱的人較易會患有消化不良,但其胃部的組織及結構可能完全正常。症狀包括 :

  • 胃脹感覺
  • 噯氣
  • 噁心或胃部隱隱作痛等

如經醫生診斷後,知道胃部的組織及結構並無異常,只要照醫生指示, 改良生活節奏, 鬆弛神 經,病徵便會慢慢消失。

2.  胃炎 (胃黏膜炎)

急性的胃炎,起因由於進食刺激性食物及飲料引起, 例如過度飲酒、黑咖啡或濃茶、辣椒或咖喱等。

藥物: 比較容易引起胃炎的藥物,包括止痛劑, 抗炎性藥物 (俗稱風濕藥)。 其他藥物視乎個別反應,也可能引起胃炎。

細菌或過濾性病毒直接刺激胃膜, 引起胃炎,患者感覺到上腹有突發性痛楚,空腹和餐後沒有分別,食慾受影晌, 甚至會嘔吐。


3. 胃潰瘍 (包括十二指腸潰瘍)

胃潰瘍由於煙酒過多,食無定時, 生活緊張和工作過勞, 引起胃部血管痙攣, 致胃壁血液循環不良, 被本身所分泌的胃液侵蝕, 而形成潰瘍。

十二指腸潰瘍 ( 十二指腸是接近胃出口的第一部份小腸)的病徵和胃潰瘍相似,患者以青少年和中年人比較多, 由於生活緊張, 工作和功課緊忙, 引起胃酸分泌過多, 形成潰瘍在十二指腸球部。
病徵﹕痛楚如胃炎一般, 不過病歷較長和會引起併發症。
併發症 : 出血、潰瘍部份穿孔, 收窄致食物不能通過 。


4. 胃癌

胃癌是胃部惡性變化,患者以四十歲以上男人為多,小部份是由於胃黏膜長期慢性發炎或潰瘍,但正確起因尚未明瞭。症狀包括上腹痛,食慾消失,嘔吐,體重驟減等等。

資料來源: 胃酸倒流引致『火燒心』

2015年3月10日 星期二

胃痛元兇 - 幽門螺旋菌

幽門螺旋菌為常見的消化道感染,透過日常飲食或接觸患者的嘔吐物而染病,不少患者是在孩童時染病,惟病徵不明顯。

幽門螺旋菌會寄居於胃部,分泌鹼性亞摩尼亞,破壞胃黏膜,引致消化不良、胃痛、胃或十二指腸發炎及潰瘍,最嚴重更會引致胃癌。

資料來源: 胃酸倒流引致『火燒心』

如何診斷患上胃酸倒流

若懷疑自己患上胃酸倒流,可以以下方法檢測。盡早發現病情可減低胃酸對食道構成的傷害。

胃鏡屬介入式檢查,可檢查食道發炎情況,從而推斷是否患有胃酸倒流。如有需要,可即時抽取組織化驗或作治療

  • 質子泵抑制劑(PPI)測試方法
  • 24小時活動胃酸監測儀
  • Bravo酸鹼度測量系統