胃酸倒流多誤診 少服用PPI失療效

根據香港中文大學最近為胃酸倒流患者進行研究，發現醫生及病患者對此病的嚴重程度及長期治療的需要定義不清，有可能導致誤診或令患者未獲足夠的治療以控制病情，若延誤診治，有機會演變成食道癌。病患者應向醫生多説明自己的病徵，而且依指示服藥。

由於胃酸倒流的症狀與某些病症的症狀相似，病徵不一定與食道有關，因此醫生與患者經常被誤導，未能對症下藥，而且不同醫生對病情「輕微」或「嚴重」有不同定義，使部分患者未能獲得適當的方法控制病情，而醫學界一般根據患者有否食道炎（即連接喉嚨及胃部的管道內壁發炎），來診斷病情是否嚴重，被斷症為「輕微」（即沒有食道炎）者通常不獲處方質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitor，簡稱PPI），假如病情不被有效抑制，食道的黏膜長時間與胃酸接觸會引致發炎、潰瘍、出血、由疤痕造成的食道阻塞，及一種巴洛氏食道癌的癌病變，患食道癌的機會更比普通人高出44倍。

在另一項為期半年的研究中發現，被診斷為輕微胃酸倒流的患者如只是「按需要」或時而服用、時而停用PPI，比長期接受PPI治療的患者治療失效率高出75%，因而認為應該使用新的方法來診斷及治療胃酸倒流，即只根據胃酸倒流對患者生活質素的影響來界定嚴重程度，讓更多患者可接受PPI標準療法控制病情。所謂PPI，一直被醫學界認為對胃酸倒流最有效的治療，此藥物能停止部分胃酸泵的運作，控制胃酸的生產量，從而減低胃酸反流入食道，紓緩胸口痛及治療胃酸倒流所造成的食道侵蝕，如非醫生指示，患者應持續服用以有效控制病情。

資料來源：快周刊、胃酸倒流引致『火燒心』